علاج الصلع بالمينوكسيديل Minoxidil

من طرف **الثلج الاسود** الأحد يونيو 08, 2014 5:02 pm

   العلاج بالمينوكسيديل Minoxidil
    في الأساس دواء يؤخذ عن طريق الفم لعلاج حالات ارتفاع ضغط الدم المستعصية ، ولقد لوحظ ان واحداً من أهم عوارضه الجانبية هو ظهور الشعر بشكل زائد في الجسم ، مما دعا الباحثين الى استخدامه موضعيا في علاج الصلع0
    يتوفر المينوكسيديل في الأسواق على شكل سائل بخاخ او قطارة بتركيز 2 % ومؤخرا بتركيز 5 % وقد استعمله حتى ألان أكثر من 3 ملايين شخص ولقد ثبت انه علاج موضعي فعال عند معظم الناس وإعراضه الجانبية قليلة جدا .
    بالنسبة الى المينوكسيديل 2 % فقد دلت الأبحاث على ان الشعر يعود للنمو عند حوالي 30 – 40 % من الأشخاص ، أما لدى استعمال المينوكسيديل 5 % فان فرص النجاح تزداد لتصل إلى 50 – 60 % هذا ويصعب التكهن بفاعلية الدواء إلا أن بعض المؤشرات قد تساعد على تحديد أمكان الإفادة وتزداد فعاليته في الحالات التالية :
    حالات الصلع المبكرة (شخص في العشرينات أو أوائل الثلاثينات) التي لم يمض عليها أكثر من 10 سنوات ، فكلما بدأ باستعمال الدواء مبكرا ازدادت فرص نجاحه .
    الحالات التي لا يتعدى قطر المنطقة الصلعة فيها العشر سنتيميترات .

    ويجب ان يستخدم Minoxidil لمدة 6 - 8 اشهر على الأقل بوضعه على فروة الرأس مرتين يومياً – مرة كل 12 ساعة

    وله اسماء تجارية عديدة مثل
    ريجين, هيرباك, ريهير, بروف, هيرجين ( تركيز 2%)

    برفورما أكسترا ( تركيز 5 %)

    الجرعة اليومية
    لا يجب أن تتعدي 2 مل.
    يوضح 1 مل من السائل علي فروة الرأس مرتين يومياً

    لا يجب إستنشاق الرزاز المتطاير من المستحضر. كذلك يجب الحرص علي عدم ملامسته للعين. مع غسيل اليدين جيداً.

    الدواء يستغرق حوالي أربعة أشهر حتي تظهر النتائج بشكل واضح.

    التركيز الأعلي من المستحضر أي 5 % يعطي نتائج أسرع و يظهر في حوالي شهرين إلا أنه لا يجب استعماله للسيدات.

    الآثار الجانبية

    صداع, دوخة, دوار. تورم الإطراف, ألم بالصدر, سرعة ضربات القلب. و قد سبب إيضاً إلتهاب الجيوب الأنفية. بالنسبة للجلد قد يسبب إحمرار أو ألتهاب , هرش, جفاف فروة الرأس, أو ظهور القشرة.

    هذه الأثار لا يعاني منها كل من يستخدم الدواء و لكن يجب الحذر خاصة لمن يعاني من حالات مرضية أخري خاصة في القلب .

    موانع الاستعمال:

    * الحساسية للدواء أو مشتقاته

    * الحمل

    * يستخدم بحرص لمرضي القلب حيث أن المستحضر قد يكون خطيراً عليهم و قد يسبب لهم زيادة في سرعة ضربات القلب و إحتباس الماء بالجسم, أو في حالات الإختلال في وظائف الكبد أو الكلي و المرضي أكبر من 50 عاماً و أثناء الرضاعة الطبيعية.

    التفاعلات الدوائية
    لا تتوافر معلومات محددة عن التفاعلات الدوائية للمستحضر و لكني يجب عدم استعمال المستحضرات الموضعية الأخري مثل تلك المحتوية علي الكورتيزون أو الرتينويدز أو البتروليوم.

    الجرعة الزائدة
    في حالة زيادة الجرعة الموضعية بشكل يؤدي إلي ظهور أثار جانبية شديدة يجب غسل فروة الرأس بالماء و الصابون جيداً و معالجة الآثار الجانبية علي حسب نوعها.

    أما في حالة تناول المسحضر بالفم عن طريق الخطأ فيجب إحداث قئ أو غسيل المعدة لإفراغها من الدواء ثم إعطاء المريض فحم نشط لتقليل الإمتصاص و يوضع المريض تحت الملاحظة لمتابعة حالته.

    ونلاحظ ان
    1- دواء المينوكسديل 2% مناسب للسيدات ( حتى لا يعمل على زيادة نمو الشعر بأماكن أخرى بالجسم )
    أما نسبة 5% مناسب أكثر للرجال لكن له آثار جانبية على الخصوبة
    2- يجب الإستمرار عليه مدى الحياة لأنه عند التوقف عن استعماله سيتساقط كل الشعر الذي نبت من خلال البخاخ خلال عام من التوقف
    3- تظهر النتائج بعد 3 - 6 أشهر من استخدام الدواء وليس قبل ذلك حتى وان زادت جرعة الدواء المقررة ( وذلك خطأ فادح )
    4- التوقف يكون تدريجيا بمعنى انه عند الوصول للمرحلة المطلوبة من انبات الشعر نستعمل الدواء مرة واحدة يوميا بدلا من مرتين لفترة يقررها الطبيب ثم ثلاث مرات اسبوعيا ثم مرتين اسبوعيا حتى نصل لمرة واحدة اسبوعيا ( مدى الحياة ) وذلك للحفاظ على الشعر الجديد من التساقط .