قبل ان تستخدم اي دواء تفضل هنا

من طرف زائر الأربعاء نوفمبر 13, 2013 12:21 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أقدم لكم هذا البحث من تجميع
أخوكم الفقير اللي عفو ربه
أمل من الله أن أقدم ما يخدم الجميع
ويبعدهم عن الخسائر
ويزيد في الثقافة والمعرفة
ونبدأ متوكلين على رب العباد
أولاً : ماهو الهدف من خلط أكثر من مضاد حيوي ؟
هو بهدف :
1- التغطية العلاجية لأكثر عدد ممكن من البكتيريا أذا كان التشخيص غير مؤكد .
2- الإقلال من التأثير الضار لبعض الأدوية مثل السلفا فعند مشاركتها مع أدوية أخرى تقل جرعتها وبالتالي يقل ضررها
. ثانياً : ماهي القواعد التي تحكم هذه العملية ؟ وهل هي صحيحة ودقيقة 100% ؟ وما سبب وجود بعض الأدوية في السوق التي تتعارض مع هذه القاعدة ؟
القواعد الأساسية القديمة المعمول بها هي :
1- خلط نوعين من المضادات الموقفة للنمو يؤدي الى زيادة فعالية كل منها
مثال مركبات السلفا مع الترايميثوبريم
أو
2- خلط نوعين من المضادات الحيوية القاتلة للبكتيريا يؤدي إلى زيادة فعالية كل منها
مثال البنسلين مع الأستربتومايسين
أو
3- خلط نوعين من المضادات الحيوية أحدهما موقف والآخر قاتل يؤدي إلى تضاد في الفعالية الدوائية
مثال البنسلين مع الاوكسي تتراسيكلين
وبالنسبة لمدى صحة هذه القواعد غالباً ماتكون صحيحة وهي استخدمت لتسهيل حفظ كيفية خلط المضادات الحيوية .
ولكن آخر قاعدة 3 أوضحت بعض الدراسات الأخيرة والعديد من شركات الأدوية أن لها العديد من الاستثناءات لذلك لايمكن الأخذ بصحتها على الإطلاق ووجب عليك مراجعة جداول التضاد والتآزر في الفعالية بشكل دوري ...
القاعدة الأخيرة اذاً عدلت وأصبحت بالشكل التالي :
3- خلط نوعين من المضادات الحيوية أحدهما موقف والآخر قاتل قد يؤدي أحياناً الى تضاد في الفعالية الدوائية .
واليك بعض الأمثلة الشائعة عن خلط بعض الأفراد من المجموعات الدوائية الموقفة لنمو البكتيريا مع أفراد من المجموعات الدوائية القاتلة للبكتيريا بدون حدوث تضاد ولكن غالباً مايكون أحدهما بجرعة منخفضة :
1- النيومايسين + ( أكسي تتراسيكلين أو تايلوزين أو أرثرومايسين أو بعض مركبات السفا )
2- تايلوزين + جنتامايسين .... وهو المثال الذي ذكرته وهو دواء متواجد في الأسواق
3- أموكسي سلين + كيتامايسين
4- الكوليستين+ ( أرثرومايسين أو تايلوزين أو أكسي تتراسيكلين أو دوكسي سيكلين)
المصدر الدكتور / براء – كلية الطب البيطري جامعة القاهرة
وهنا أخي الكريم
تقسم للمضادات القاتلة للميكروبات والموقفة لنموها
أولاً
المضادات حيوية القاتلة للميكروبات:
1- البنسلين
2- النيتروفيوران
3- الامينوجليكوسيد: (الأستربتومايسين- الجنتامايسين- النيومايسين-الكينولين،-التراي ميثوبريم-السلفا)
ثانياً
المضادات الحيوية الموقفة لنمو الميكروبات:
1- التتراسكلين
2- الكلورامفينكول
3-الماكروليد(الأريثرومايسين،والأسبيرامايسين)،
4- الأسبكتينومايسين
5-السلفوناميد
وهنا جدولين يبين التعارضات الدوائيه
أمثلة تطبيقية لتعارضات دوائية تحدث خارج الجسم
(أي تحدث مباشرة عندما تذاب الأدوية في الماء)

قبل ان تستخدم اي دواء تفضل هنا Wol_error

قبل ان تستخدم اي دواء تفضل هنا Wol_error

انقر على هذا الشريط لمشاهدة الصوره بحجمها الطبيعي. قبل ان تستخدم اي دواء تفضل هنا 27677568

Uploaded with ImageShack.us

قبل ان تستخدم اي دواء تفضل هنا Wol_error

انقر على هذا الشريط لمشاهدة الصوره بحجمها الطبيعي. قبل ان تستخدم اي دواء تفضل هنا 86950794

Uploaded with ImageShack.us

ملاحظات
المصدر الدكتور.أبو الليث
لا يجوز أعطاء البنسلين مع الاوكسي بسبب التعارض بينهما .... ويكون التعارض قاتلا في بعض الحالات .
والايفومك لا يستحب إعطاؤه خلال أول 45 يوم من بداية الحمل وفي أخر 20 يوم من الحمل ... وبين تلك الفترة يمكن إعطاؤه بدون أي ضرر ألا أذا كان الحيوان يعاني مرض حاد...
أهم العوامل المؤدية إلى فشل المعالجات حقلياً :
أولا المضاد الحيوي :

1- الاستخدام الخاطئ للمضادات الحيوية : والأمثلة على ذلك كثيرة فمنها استخدام الأمبيسلين لمعالجة المايكوبلازما أو استخدام التايلوزين لمعالجة العصيات القولونية والسبب في ذلك معروف حيث أن الأول يؤثر على الجدار الخلوي والمايكوبلازما ليس لها جدار خلوي وإنما لها غشاء خلوي وعليه فهي لا تعمل أبدا ،كذلك فإن الثاني يعتبر نوعياً للمايكوبلازما .
كذلك ينطبق القول على استخدام النيومايسن أو الكولستين في معالجة الإصابات الجهازية بينما هي في الواقع موضعية ذات فاعلية عالية جداً .
2- التداخلات الدوائية التي تتم أثناء مزج الأدوية مع بعضها وهذا الموضوع قد تطرقنا له فيما ورد أعلاه .
3- عدم قدرة المضاد الحيوي على الوصول إلى مكان العدوى نتيجة تراكم الصديد والأنسجة الميتة في مكان الإصابة .
4- عدم استخدام الجرعة الصحيحة والمدة التي تتناسب مع نوع الإصابة .
5- المضاد الحيوي غير مطابق للمواصفات أو انه قد تعرض إلى شروط تخزين غير مناسبة أو انه منته الصلاحية .
ملاحظه مهمة جداً جداً
من أهم أسباب عدم الاستفادة من التحصينات بالشكل الصحيح
1- وجود طفيليات الداخلية أو الخارجية يقلل من الاستجابة المناعية للتحصينات
2- سوى التغذية ودرجة الحرارة العالية أو المنخفضة
3- سوى نقل التحصين وتخزينه