المواضيع الأخيرة
دخول
المتواجدون الآن ؟
ككل هناك 306 عُضو متصل حالياً :: 0 عضو مُسجل, 0 عُضو مُختفي و 306 زائر :: 3 عناكب الفهرسة في محركات البحثلا أحد
أكبر عدد للأعضاء المتواجدين في هذا المنتدى في نفس الوقت كان 677 بتاريخ الثلاثاء ديسمبر 05, 2023 10:38 pm
حكمة اليوم
احصائيات
هذا المنتدى يتوفر على 1256 عُضو.آخر عُضو مُسجل هو abdallahallam فمرحباً به.
أعضاؤنا قدموا 90262 مساهمة في هذا المنتدى في 31113 موضوع
المواضيع الأكثر شعبية
أفضل 10 أعضاء في هذا الأسبوع
لا يوجد مستخدم |
الصداع التوتري
صفحة 1 من اصل 1 • شاطر
الصداع التوتري
الصداع التوتري
المظاهر السريرية:
يعتبر الصداع التوتري أشيع نمط من أنماط الصداع ويحدث في وقت من الأوقات عند غالبية الأشخاص بشكل من الأشكال
ويكون الألم ثابتاً Constantومعمماً عادة لكنه غالباً ما ينتشر من الناحية القفوية باتجاه الأمام ويوصف الألم بأنه كليل أو يشبه الضغط أو مشدودTight وقد يكون هناك إحساس بوجود شريط حول الرأس أو ضغط على قمة الرأس
وعلى العكس من الشقيقة فإن الألم يستمر لعدة أسابيع أو أشهر دون انقطاع رغم أن شدته قد تتنوع ولا يترافق مع الإقياء أو رهاب الضوء
يستطيع المريض عادةً متابعة نشاطاته العادية وقد يكون الألم أقل ملاحظة عندما يكون المريض منشغلاً يكون الألم بشكل وصفي أقل شدة في بداية النهار ويصبح أكثر إزعاجاً مع مضي النهار.
قد يوجد إيلامTendernessموضعي فوق قبو Vault القحف أو في القذال
لكن يجب تمييز ذلك عن الألم الحاد الذي يثار بالتماس مع الجلد في ألم العصب مثلث التوأم والإيلام الشديد في إلتهاب الشريان الصدغي
يذكر بشكل وصفي أن الصداع قليل الاستجابة للمسكنات العادية.
الإمراض:
إن سبب الصداع التوتري غامض وهناك أدلة قليلة على الفرضية التي تقول أنه ناجم عن التقلص الشديد لعضلات الرأس والعنق
إن الإجهاد الانفعالي أو القلق عوامل مثيرة شائعة للصداع التوتري وهناك في بعض الأحيان مرض إكتئابي مستبطن
كما أن القلق حول الصداع نفسه قد يؤدي إلى استمرار الأعراض ويصبح المريض غالباً مقتنعاً بوجود مرض خطير مستبطن.
التدبير:
إن التقييم الدقيق الذي يليه مناقشة للعوامل المثيرة المحتملة والشرح للمريض حقيقة أن الأعراض ليست ناجمة عن أي مرض خطير مستبطن أكثر فائدة من المسكنات
وإن الاستخدام الشديد للمسكنات خاصة الكودئين قد يسيء فعلياً للصداع (صداع المسكنات Analgesic Headache)
إن المعالجة الفيزيائية (عبر أشواط من إرخاء العضلاتMuscle Relaxationوتدبير الكرب) مفيدة عادة
لكن قد يكون من الضروري إعطاء جرعة منخفضة من الأمتربتلينِ (Amitriptyline)
10ملغ ليلاً تزداد تدريجياً إلى30-50 ملغ.
وهناك دليل على أن المرضى المصابين بهذه المتلازمة يستفيدون من ملاحظة أن مشكلتهم قد أخذت بشكل جدي وتم تقييمها بشكل دقيق
لكن الاستقصاءات الزائدة يمكن أن تسيء إلى قلق المريض.
المظاهر السريرية:
يعتبر الصداع التوتري أشيع نمط من أنماط الصداع ويحدث في وقت من الأوقات عند غالبية الأشخاص بشكل من الأشكال
ويكون الألم ثابتاً Constantومعمماً عادة لكنه غالباً ما ينتشر من الناحية القفوية باتجاه الأمام ويوصف الألم بأنه كليل أو يشبه الضغط أو مشدودTight وقد يكون هناك إحساس بوجود شريط حول الرأس أو ضغط على قمة الرأس
وعلى العكس من الشقيقة فإن الألم يستمر لعدة أسابيع أو أشهر دون انقطاع رغم أن شدته قد تتنوع ولا يترافق مع الإقياء أو رهاب الضوء
يستطيع المريض عادةً متابعة نشاطاته العادية وقد يكون الألم أقل ملاحظة عندما يكون المريض منشغلاً يكون الألم بشكل وصفي أقل شدة في بداية النهار ويصبح أكثر إزعاجاً مع مضي النهار.
قد يوجد إيلامTendernessموضعي فوق قبو Vault القحف أو في القذال
لكن يجب تمييز ذلك عن الألم الحاد الذي يثار بالتماس مع الجلد في ألم العصب مثلث التوأم والإيلام الشديد في إلتهاب الشريان الصدغي
يذكر بشكل وصفي أن الصداع قليل الاستجابة للمسكنات العادية.
الإمراض:
إن سبب الصداع التوتري غامض وهناك أدلة قليلة على الفرضية التي تقول أنه ناجم عن التقلص الشديد لعضلات الرأس والعنق
إن الإجهاد الانفعالي أو القلق عوامل مثيرة شائعة للصداع التوتري وهناك في بعض الأحيان مرض إكتئابي مستبطن
كما أن القلق حول الصداع نفسه قد يؤدي إلى استمرار الأعراض ويصبح المريض غالباً مقتنعاً بوجود مرض خطير مستبطن.
التدبير:
إن التقييم الدقيق الذي يليه مناقشة للعوامل المثيرة المحتملة والشرح للمريض حقيقة أن الأعراض ليست ناجمة عن أي مرض خطير مستبطن أكثر فائدة من المسكنات
وإن الاستخدام الشديد للمسكنات خاصة الكودئين قد يسيء فعلياً للصداع (صداع المسكنات Analgesic Headache)
إن المعالجة الفيزيائية (عبر أشواط من إرخاء العضلاتMuscle Relaxationوتدبير الكرب) مفيدة عادة
لكن قد يكون من الضروري إعطاء جرعة منخفضة من الأمتربتلينِ (Amitriptyline)
10ملغ ليلاً تزداد تدريجياً إلى30-50 ملغ.
وهناك دليل على أن المرضى المصابين بهذه المتلازمة يستفيدون من ملاحظة أن مشكلتهم قد أخذت بشكل جدي وتم تقييمها بشكل دقيق
لكن الاستقصاءات الزائدة يمكن أن تسيء إلى قلق المريض.
مزيون البحرين- مراقب عام
- جنسية العضو : بحريني
الأوسمة :
عدد المساهمات : 925
تاريخ التسجيل : 04/05/2012
رحيق الورد- نائبة الادارة
- جنسية العضو : بحرينية
الأوسمة :
عدد المساهمات : 2309
تاريخ التسجيل : 09/03/2012
همسة- نائبة الادارة
- جنسية العضو : بحرينية
الأوسمة :
عدد المساهمات : 3431
تاريخ التسجيل : 28/04/2012
رد: الصداع التوتري
جزاكـ الله كل الخير ورزقكـ الفردوس الأعلى
ونفع الله بكـ وزادكـ من علمه وفضله
أسعدكـ الله في الدارين
دمت فـي حفـظـ الله.
ونفع الله بكـ وزادكـ من علمه وفضله
أسعدكـ الله في الدارين
دمت فـي حفـظـ الله.
معاوية فهمي- كبار الشخصيات
- جنسية العضو : فلسطيني
الأوسمة :
عدد المساهمات : 2432
تاريخ التسجيل : 26/03/2019
مواضيع مماثلة
» ماهو الصداع التوتري وماعلاجه ؟
» الصداع التوتري tention headache
» مااسباب وعلاج الصداع النصفي ؟ وهل هناك اطعمة تسبب الصداع ؟؟
» migraineالشقيقة أو الصداع النصفي أو الصداع المرضي
» الصداغ التوتري وعلاجه واعراضه
» الصداع التوتري tention headache
» مااسباب وعلاج الصداع النصفي ؟ وهل هناك اطعمة تسبب الصداع ؟؟
» migraineالشقيقة أو الصداع النصفي أو الصداع المرضي
» الصداغ التوتري وعلاجه واعراضه
صفحة 1 من اصل 1
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
السبت أبريل 27, 2024 6:36 pm من طرف مدام ششريهان
» دليلك لمنتجات العناية بالطفل على ويلنس سوق
الأربعاء أبريل 24, 2024 9:45 pm من طرف جنى بودى
» افضل فنادق مكة والمدينة
الأربعاء أبريل 24, 2024 12:44 am من طرف جنى بودى
» دليلك لمنتجات العناية بالطفل على ويلنس سوق
الأربعاء أبريل 24, 2024 12:43 am من طرف جنى بودى
» موسم الحج والعمرة وحجز فنادق
الإثنين أبريل 22, 2024 10:10 pm من طرف جنى بودى
» موسم الحج والعمرة وحجز فنادق
السبت أبريل 20, 2024 2:14 am من طرف جنى بودى
» منتجات كيو في على ويلنس سوق: الحل الكامل لجميع احتياجات العناية بالبشرة
السبت أبريل 20, 2024 2:06 am من طرف جنى بودى
» حجز فنادق مكة والمدينة
الأحد أبريل 14, 2024 10:55 pm من طرف جنى بودى
» اعداد رسائل الماجستير و الدكتوراه بكل اريحية
الخميس أبريل 11, 2024 8:21 pm من طرف مدام ششريهان
» مصنع ساف للبيتومين
الثلاثاء أبريل 09, 2024 12:38 am من طرف مدام ششريهان