نظرة عيونك يا قمر
 إذا كانت هذه زيارتك الأولى للمنتديات نظرة عيونك يا قمر يشرفنا أن تقوم "بتسجيل عضوية جديدة ...

أما إذا كنت أحد أعضاءنا الكرام فتفضل بتسجيل تسجيل الدخول .

  لو رغبت بقراءة المواضيع و لإطلاع فقط  فتفضل بزيارة القسم الذي ترغب أدناه.
نظرة عيونك يا قمر
 إذا كانت هذه زيارتك الأولى للمنتديات نظرة عيونك يا قمر يشرفنا أن تقوم "بتسجيل عضوية جديدة ...

أما إذا كنت أحد أعضاءنا الكرام فتفضل بتسجيل تسجيل الدخول .

  لو رغبت بقراءة المواضيع و لإطلاع فقط  فتفضل بزيارة القسم الذي ترغب أدناه.
المواضيع الأخيرة
» افضل شركة تنظيف اثاث بالرياض 20% خصم
القلب العصبي  Emptyالخميس فبراير 29, 2024 4:00 pm من طرف ranamohamed

» افضل شركة شراء اثاث مستعمل بالرياض لأعلى سعر
القلب العصبي  Emptyالأربعاء فبراير 28, 2024 6:10 pm من طرف ranamohamed

» افضل موقع تصميم وتفصيل خيام
القلب العصبي  Emptyالأربعاء فبراير 28, 2024 5:57 pm من طرف ranamohamed

» مقابر طريق العين السخنة للبيع من شركة سما الاقصى
القلب العصبي  Emptyالثلاثاء فبراير 27, 2024 12:17 pm من طرف ranamohamed

» مقابر القاهرة الجديدة للبيع بخصم 20% من شركة سما الاقصى للمقاولات
القلب العصبي  Emptyالثلاثاء فبراير 27, 2024 11:27 am من طرف ranamohamed

» افضل حداد مظلات وسواتر بالرياض | 0500965446
القلب العصبي  Emptyالأحد فبراير 25, 2024 10:50 pm من طرف ranamohamed

» افضل كهربائي منازل بالرياض 30% خصم | اتصل الآن
القلب العصبي  Emptyالأحد فبراير 25, 2024 10:38 pm من طرف ranamohamed

» افضل قهوجيين بالرياض 30% خصم | 0559888235
القلب العصبي  Emptyالأحد فبراير 25, 2024 10:23 pm من طرف ranamohamed

» افضل قهوجيين بالرياض 30% خصم | 0559888235
القلب العصبي  Emptyالأحد فبراير 25, 2024 10:22 pm من طرف ranamohamed

» خدماتنا المتميزة في تصميمات العروض التقديمية الاحترافية وتصاميم الجرافيك
القلب العصبي  Emptyالجمعة فبراير 23, 2024 1:55 am من طرف جنى بودى

دخول

لقد نسيت كلمة السر

المتواجدون الآن ؟
ككل هناك 31 عُضو متصل حالياً :: 0 عضو مُسجل, 0 عُضو مُختفي و 31 زائر :: 2 عناكب الفهرسة في محركات البحث

لا أحد

[ مُعاينة اللائحة بأكملها ]


أكبر عدد للأعضاء المتواجدين في هذا المنتدى في نفس الوقت كان 677 بتاريخ الثلاثاء ديسمبر 05, 2023 10:38 pm
أفضل 10 أعضاء في هذا الشهر
لا يوجد مستخدم

حكمة اليوم
تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية

تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية reddit      

قم بحفض و مشاطرة الرابط نظرة عيونك يا قمر على موقع حفض الصفحات

احصائيات
هذا المنتدى يتوفر على 1256 عُضو.
آخر عُضو مُسجل هو abdallahallam فمرحباً به.

أعضاؤنا قدموا 90246 مساهمة في هذا المنتدى في 31097 موضوع
أفضل 10 أعضاء في هذا الأسبوع
ranamohamed
القلب العصبي  Love_b10القلب العصبي  Love_b10القلب العصبي  Love_b10 


القلب العصبي

استعرض الموضوع التالي استعرض الموضوع السابق اذهب الى الأسفل

القلب العصبي  Empty القلب العصبي

مُساهمة من طرف الثلج الاسود الأحد فبراير 08, 2015 8:23 am




 
 

 

 
القلب العصبي حالة لها اعراض والفحوصات سليمة

القلب العصبي  445677711632  



اتت إلى العيادة سيدة في الخامسة والثلاثين مع زوجها تشتكي من آلام في منطقة القلب وتزداد هذه الآلام وتنتشر إلى الرقبة والى باطن الذراع الايسر، وكذلك إلى المنطقة المقابلة للقلب من جهة الظهر.. وهذه الآلام تزداد عند انفعالها سواء بتوجيه اطفالها أو مواجهة احدى المشاكل في بيئة العمل أو المنزل، وهي لا تزداد عند المجهود البدني بالمشي، أو بعد الاكل، أو عند التنفس، أو عند تحريك الذراع الايسر، وكذلك لا يغمى عليها عند حدوث تلك الآلام، اما طبيعة تلك الآلام فمختلفة، فبعضها على شكل وخزات، وبعضها على شكل ضغط على القلب، اما شدتها فهي تخف وتزداد من وقت لآخر.. وهي لا تزداد عند الضغط على جدار الصدر، ولا تحدث خلال نومها، اي: بمعنى انها لا تقطع عليها نومها، ومن العلامات المميزة لهذه الآلام انه ليس لها علاقة بالدورة الشهرية، وقد كانت فحوصات القلب الروتينية طبيعية، من تخطيط كهربائي للقلب، وتصوير بالاشعة الصوتية وجهد بالسير الكهربائي.

وكان سؤالها واضحا: اذا كان كل فحوصات قلبي طبيعية، فما سبب تلك الآلام التي اشعر بها؟

وقبل ان أحاول الأجابة عن سؤال المريض، قال زوج المريضة (ترى يا دكتور والله ما فيها شئ... بس تتوهم؟!)... وهذا التصرف ليس مستغربا من بعض مرافقي هؤلاء المرضى، (وهي ظاهرة موجودة في جميع شعوب الارض) عندما يقلل من اهمية ألم القلب عند المرأة ويحكم عليه مسبقا حتى قبل الفحوصات الطبية، وهو بذلك يحاول جاهدا تطمينها، ولكن هذا السلوك في المقابل قد يسبب تأخرا في علاج بعض آلام القلب عند النساء، عندما تكون محتاجة فعلا للرعاية الطبية، فليس كل ألم في صدر المرأة هو من القلب، وليس كل ألم في ذلك القلب هو بسبب جلطة حادة فيه، ولكن يجب الاهتمام بكل ألم في القلب حتى يثبت انه ليس خطيرا على حياة المريض، حاليا أو مستقبلا، ويجب كذلك على المريضة واقاربها عدم اطلاق الاحكام المسبقة على تلك الآلام وترك ذلك للطبيب المختص.. وقد رأيت بعض حالات جلطات القلب تأتي متأخرة إلى الطوارئ بسبب ان المريضة، أو زوجها، أو اخوانها، اعتقدوا ان تلك الشكوى هي ما اعتادوا على سماعه منها خلال الاشهر الماضية حتى اغمي عليها فجأة وهي بينهم على سفرة الطعام.

القلب العصبي  551296882692


نرجع إلى مريضتنا اعلاه حيث انه من المحير للطبيب وللمريض معا انه حتى بعد البحث الدقيق في آلام العضلات والعظام والجهاز الهضمي، لم نجد سببا عضويا لهذا الالم، ولذلك كان اقرب تشخيص لحالتها هو «مرض القلب العصبي».

حيث كنا نعتقد سابقا ان هؤلاء المرضى مصابون بعصاب القلب cardiac neurosis ولكن اتضح حديثا ان جزء كبيرا من هؤلاء يعاني آلام اجهاد القلب النفسية، فكما ان الدماغ يأتيه الصداع وهو طبيعي، فكذلك القلب قد يحس المريض بآلام فيه، وهو طبيعي وهذا ما يسمى «مرض القلب العصبي» يشابه في ذلك مرض القولون العصبي «حيث يشتكي المريض من آلام وخفقان، وفحوصاته طبيعية تماما هذا المرض (القلب العصبي)somatoform cardiac dysfunction أو مرض العالم داكوستاdacosta syndrome أو قديما كان يسمى «قلب العسكري»soldiers heart، وذلك بسبب الصدمات النفسية التي تلقاها بعض الجنود في الحروب القديمة، اما الآن فنحن نعرف انه من الاعراض العصبية للقلب ومصنف تحت الامراض النفسيه ICD-10 :F45.30)) وليس معنى ذلك ان المرضى المصابين بهذا المرض مرضى نفسيون، وانما يعني ان لديهم آلاما ليس لها سبب عضوي، وذلك في الاعضاء التي يتحكم فيها كليا أو جزئيا الجهاز العصبي غير الإرادي مثل القلب، الرئه، الجهاز الهضمي، الجهاز البولي.. وقد تكثر في بعضهم اعراض القلق والاكتئاب.. وهناك نوعان من تلك الاعراض بالنسبه للقلب:

الأول: ان تكون شكوى المريض بسبب فرط نشاط الجهاز اللارادي ويمكن مشاهدتها: مثل الخفقان، التعرق، الحرارة في اعلى الجسم، الرعشة، الخوف من وجود مرض خطير في القلب.

ثانيا: ان تكون شكوى المريض لا تتعلق بفرط نشاط الجهاز اللارادي ولا يمكن مشاهدتها: آلام ووخزات تتحرك من منطقة إلى اخرى في الصدر وضيقه في التنفس، (ما يدخل هواء كاف إلى الرئتينsigh syndrome) واذا كان الحزن وكظم المشاعر قد يؤدي إلى تعطل احد الاجهزة الحساسة في الجسم (وأبيضت عيناه من الحزن فهو كظيم) فالقلب لا يقل تأثرا بالانفعالات عن باقي اجزاء الجسم ويختلف درجة تأثره إلى طيف يتدرج من مجرد وخزات وآلام لا تلبث ان تختفي، إلى آلام شديدة تحاكي الجلطة القلبية إلى ضعف بدرجات مختلفة في عضلة القلب stress induced cardiomyopathy إلى انخفاض شديد في الضغط cardiogenic shock.

فما هي الصفات التي يشترك فيها هؤلاء المرضى رجالا ونساء؟ انها باختصار كما هو منشور في الجدول المرفق مع الموضوع.
القلب العصبي  832851314725

ويحاول بعض الاطباء ان يربط تلك الآلام بأرتخاء الصمام المترالي أو نقص فيتامين د أو عدم اللياقة وان كان ليس هناك دليل محكم وسببي يربط تلك الاعراض بالامراض المذكورة وجودا أو عدما، وبعضهم يحاول استخدام التأثير الوهمي للدواء placebo effect وهو فعال في 40% من هذه الحالات.

وأخيرا يجدر التنويه إلى انه يجب عدم الاسترسال في اطلاق هذا التشخيص على المرضى الذين يشتكون من آلام في القلب، حيث ان تلك الآلام قد تختلف مسبباتها من وقت لآخر في نفس المريض. وأهمال تلك الآلام عندما يكون سببها من شرايين القلب قد تقود المريض إلى حتفه في بضع ساعات.

جدول يوضح الصفات التي يشترك فيها هؤلاء المرضى رجالا ونساء:.

- غالبا ما تحدث في مرحلة الشباب من العشرين إلى الخامسة والاربعين، وتختفي مع التقدم في العمر ومن النادر ان تحدث فوق الستين سنة.

- غالبية المرضى لديهم اعراض اخرى مع ألم الصدر: مثل تنميل احد الاطراف، الخفقان، ضيقه في التنفس عند الاجهاد، التعرق الكثير، جفاف في الفم، وهي اعراض الجهاز غير الإرادي في الجسم، خوف شديد من الجلطة القلبية أو الوفاة المفاجئة.

- غالبيتهم من النساء وان كانت تحدث للرجال

- بعضهم لديه اعراض من القولون العصبي، أو القلق، أو الاكتئاب، أو الرهاب.

- انه ليس هناك علاج فعال لتلك الاعراض.

- انه من النادر ان تسبب لهم هذه الاعراض جلطة حقيقية، أو وفاة وعادة ما يعيشون حياتهم طبيعية.

- تختفي تلك الاعراض اذا تغير نمط حياة هؤلاء المرضى، أو ابتعدوا عن الجهد النفسي، أو خف عليهم ذلك الجهد لسبب أو لآخر.

- التمارين الرياضية والمشي يخففان كثيرا من هذه الاعراض.

 
 
القلب العصبي  1373961g9bsh61b7h
 

الثلج الاسود
كبار الشخصيات
كبار الشخصيات

جنسية العضو جنسية العضو : يمني
الأوسمة الأوسمة : الوسام الذهبي
ذكر عدد المساهمات : 27056
تاريخ التسجيل : 22/06/2013

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

القلب العصبي  Empty رد: القلب العصبي

مُساهمة من طرف داليا الأحد فبراير 08, 2015 11:20 am

القلب العصبي  3kdycess
داليا
داليا
مشرفة قسم الافلام والمسلسلات
مشرفة قسم الافلام والمسلسلات

جنسية العضو جنسية العضو : مصرية
انثى عدد المساهمات : 187
تاريخ التسجيل : 01/08/2013

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

القلب العصبي  Empty رد: القلب العصبي

مُساهمة من طرف الثلج الاسود الأحد فبراير 08, 2015 1:59 pm














  القلب العصبي  D421e2cd3d54f9b











الثلج الاسود
كبار الشخصيات
كبار الشخصيات

جنسية العضو جنسية العضو : يمني
الأوسمة الأوسمة : الوسام الذهبي
ذكر عدد المساهمات : 27056
تاريخ التسجيل : 22/06/2013

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

استعرض الموضوع التالي استعرض الموضوع السابق الرجوع الى أعلى الصفحة

- مواضيع مماثلة

صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى